Biomédico Sergio H. Ferreira

Finalmente biomédico!

Gostaria de deixar minha homenagem a todos os envolvidos nesse projeto de vida. Minha família, amigos, supervisores e professores que trilharam comigo nesses 4 anos de muito esforço. Trabalhei os 4 anos durante o dia enquanto estudava a noite, muitas vezes chegava atrasado na aula por conta do trânsito. O meu pior período foi o segundo, tive duas baixas chegando a pensar em desistir. O terceiro me abriu os olhos e me fez acreditar em mim, minhas melhores notas foram nesse período. Desse em diante só foram notas boas e acima da média. O período mais corrido foi o oitavo com seu combo: Estágio pela manhã, trabalho à tarde, estudando à noite. TCC durante o tempo que tinha e ainda fui monitor de Imunologia Clínica que não é uma das mais fáceis. O resultado foi de muita alegria, ansiedade após cada prova. Espero fazer o melhor com eficiência onde quer que eu esteja exercendo minha profissão, seja numa sala de aula ou laboratório. Obrigado, Deus por tudo!

Agora já começou o próximo passo, pós-graduação. 

Fiquem comigo nesse blog que postarei novidades.

Que Deus abençoe a todos! Um abraço!

Meu estágio na Hemostasia

     Em 2018, de março à dezembro estive no setor de coagulação de uma hemocentro e hospital de hematologia referência do estado em que eu moro. Foi um estágio extracurricular. Aprendi bastante tanto com os técnicos (me passaram todo trabalho manual e realização da rotina laboratorial do setor) quanto com a analista clínica do setor (tivemos muitas conversas científicas em que discutíamos os métodos, as doenças, artigos científico). Agradeço também ao analista clínico da tarde que trabalha com o diagnóstico de hemofilia e das trombofilias, eu pude acompanha poucas vezes, mas produtivamente a rotina da tarde. 
     Os exames que realizamos por lá eram divididos em rotina e não rotina.

Rotina: Eram os exames realizados na hora em que chegavam as amostras.

Dosagem de fibrinogênio
TP - Tempo de protrombina
TTPA - Tempo de tromboplastina parcialmente ativada
TT - Tempo de trombina
DD - D-dímeros
Agregação plaquetária - haviam dois dias na semana que este exame era realizado.



Não rotina: Os que eram realizados posteriormente, esses eram guardados à 80º negativos.
(Vale ressaltar que alguns desses eram realizados em dias específicos pela manhã e os mais comuns sempre à tarde pois esse horário era totalmente dedicado para dosagens desses fatores)

Dosagem de fatores da coagulação: VIII e IX eram os mais comuns. Demais fatores: II, V, VII, X, XI, XII e XIII.
Inibidores de fatores VIII e IX.
Dosagens de protéinas: C e S.
Dosagem de Antitrombina
Anticoagulante lúpico - O teste Teste do Veneno de Víbora de Russel Diluído (TVVRD).
Dosagem do antígeno do fator de Von Willebrand
Atividade do fator de Von Willebrand

O exame que mais chamou minha atenção foi o diagnóstico da doença de Von Willebrand.
Dosagem de antígeno e da atividade do fator Von Willebrand, e também da agregação plaquetária.

Eletroforese de Proteínas Séricas

     É uma método de separação das proteínas plasmáticas em frações (bandas). Utiliza-se um meio sólido e uma carga elétrica aplicada para que essas proteínas percorram pelo meio. Ao fim, temos a separação das banda que podem ser medidas por um aparelho que fornecerá um gráfico onde podemos "identificar" algumas patologias pelo aumento ou diminuição dessas bandas.

(Um detalhe importante é que pode ser feito eletroforese de proteínas de outros materiais além do soro, porém os resultados obtidos são distintos e com outros objetivos a serem estudados)

     No soro temos as seguintes bandas:

Albumina

α1: alfa-1-globulina

α2: alfa-2-globulina

β: betaglobulina

γ: gamaglobulina

     É bastante útil nas investigações de gamopatias monoclonais, doenças linfoproliferativas, mieloma múltiplo, amiloidose e macroglobulinemia de Waldenström.

Para saber mais sobre cada doença a partir dos valores alterados de cada fração, sugiro que leio o artigo que está nas referências ao final do texto.

Abaixo temos o padrão eletroforético à esquerda e o resultado final expresso em um gráfico à direita.

Fonte: http://rmmg.org/artigo/detalhes/520 acessado em 27/07/2019.

Para o fechamento do exame precisamos do valor das proteínas totais (PT) pois é feito uma cálculo que dará a porcentagem de cada banda baseado no valor das PTs.

E também temos a relação albumina/globulinas ao dividirmos o valor da albumina pelas globulinas.

(Se você subtrair a albumina das proteínas totais encontrará o valor das globulinas para o cálculo) 

Valores de referência (lembrando que pode variar um pouco dependendo do laboratório):

Proteínas Totais: 6,4 a 8,3 g/dL

Albumina: 4,01 a 4,78 g/dL 55,8 a 66,1%

Alfa-1 Globulina: 0,22 a 0,41 g/dL 2,9 a 4,9 %

Alfa-2 Globulina: 0,58 a 0,92 g/dL 7,1 a 11,8%

Beta-1 Globulina: 0,36 a 0,52 g/dL 4,9 a 7,2 %

Beta-2 Globulina: 0,22 a 0,45 g/dL 3,1 a 6,1 %

Gama Globulina: 0,75 a 1,32 g/dL 11,1 a 18,8%

Relação Albumina/Globulinas: 0,80 a 2,20

Referências:

Artigo: http://rmmg.org/artigo/detalhes/520  acessado em 27/07/2019

Site: http://www.laboratorioalvaro.com.br/laboratorio/menu-exames/ELE2 acessado em 27/07/2019

Hemofilia

O que é hemofilia???

     É uma doença hereditária ocasionada pela deficiência dos fatores VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B). Cerca de 85% dos casos A, enquanto 15% B aproximadamente. É quase exclusivamente masculina, pois o gene que codifica esses fatores estão localizados no cromossomo X. Dessa forma, a mulher pode ser portadora ou afetada, entretanto, homens serão sempre afetados.
     A clínica é bem comum entre os dois tipos: hemartroses (sangramentos intra-articulares), hemorragia muscular, comprometimento das articulações podendo posteriormente ocorrer lesões ósseas. Os pacientes sentem dores e dificuldade em realizar movimentos pelo comprometimento das articulações que geralmente são: joelho, cotovelo e tornozelo.
     O diagnóstico laboratorial se faz pela dosagem do nível de fator VIII ou IX circulante no sangue classificando a hemofilia como: grave (>5 a 40%), moderada (1 a 5%) ou leve (< 1%).
     O tratamento se faz com a administração de concentrados do fator deficiente. Em muitos casos, há o desenvolvimento de anticorpos contra o fator exógeno administrado. Chamamos de inibidor de fator VIII ou IX. Tem-se feito estudos para tratar os pacientes que desenvolvem inibidores, para que possam receber o tratamento de forma eficiente.


Segue abaixo alguns links para saber mais sobre a hemofilia:
Nova Forma de Tratar Hemofilia - Paciente com inibidores

World Federation of Hemophilia

ABRAPHEM - Associação Brasileira de Pessoas com Hemofilia


Referências:

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de diagnóstico laboratorial das coagulopatias hereditárias e plaquetopatias / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Coordenação Geral de Sangue e hemoderivados. Brasília : Ministério da Saúde, 2012.

Biomedicina, por que escolhi?

Buenos!! Por que eu escolhi estudar biomedicina?
Acredito que muitos jovens fizeram pesquisas durante seus preparativos para o vestibular. Minha primeira opção era medicina, mas o maior objetivo era pesquisar e estudar as doenças e ser médico me permitiria fazer isso. Entretanto eu caminhei pelo lado da tecnologia trabalhando em assistências técnicas. Foi quando eu pensei em fazer engenharia para que num futuro pudesse aplicar na área de saúde. Sempre achei fantástico genética e tudo que ela nos mostra a cerca das doenças e como nosso corpo se comporta.
E como cheguei em biomedicina? Fazendo algumas pesquisas sobre cursos da área de saúde encontrei biomedicina e farmácia. Imagino que você também já teve essa dúvida. Eu parti do princípio que meu objetivo era pesquisar doenças e nas grades de ambos cursos haviam algumas diferenças que foram significativas para minha escolha. A grade de farmácia era generalista, ou seja, estudava de análises clínicas à manipulação farmacêutica. E biomedicina estudava de forma mais aprofundada análises clínicas e diagnósticos das doenças. Um exemplo que posso citar é o fato das seguintes disciplinas em farmácia ter apenas uma de cada enquanto em biomedicina tinha uma básica e outra clínica: Imunologia, Hematologia, parasitologia, embriologia.
Por fim, comecei a estudar numa instituição privada por ter o curso a noite, o que me possibilitou trabalhar pela manha/tarde. E hoje no quinto período faço estágio durante o dia e a noite estudo.
Cada dia percebo que estou no caminho certo pelo fato de ver que meu curso incentiva bastante a pesquisa e ingresso em estudos de pós-graduação.
Uma abraço a todos!